Le paraparesi spastiche ereditarie (HSP) comprendono un gruppo clinicamente e geneticamente eterogeneo di malattie neurodegenerative, caratterizzate da progressiva spasticità ed iperreflessia degli arti inferiori.

Le forme pure sono caratterizzate da spasticità e debolezza lentamente progressive a carico degli arti inferiori, cui spesso si associano disturbi urinari di tipo ipertonico, disturbi della sensibilità profonda degli arti inferiori e, occasionalmente, della propriocezione articolare. Le forme complicate di HSP sono caratterizzate dalla presenza di disturbi neurologici e non neurologici correlati. Le HSP possono essere ereditate come tratto autosomico dominante, autosomico recessivo o recessivo legato a X, e ne esistono varianti multiple dominanti e recessive.

La diagnosi si basa sugli esami clinici. Tuttavia, esplorazioni complementari (imaging, elettroencefalogramma, tassi degli acidi grassi a lunga catena, elettromiogramma e seriologia del virus umano delle cellule T di tipo 1 (HTLVI)) sono necessarie per una diagnosi.

Il trattamento è sintomatico (farmaci miorilassanti, riabilitazione funzionale).